看護師・薬剤師 派遣「メディカルスクウェア」 会社概要 アクセス スケジュール入力 個人情報保護方針 お問合せ

骨粗しょう症は、なぜ起こるか

メディカルアスペクト

骨粗しょう症は、なぜ起こるか

骨粗しょう症は骨の異常な希薄化を起こす病気です。

ヒトの骨（骨髄も含む）は、全体重量の17.58％です。
骨は細胞間礎質の有機性礎質と無機塩から構成され、前者は95％がコラーゲンというタンパク質で無機質はヒドロキシアパタイト（Ca10〔PO4〕6〔OH〕2）に似た構造物で出来ています。

人体には約1�圓離�ルシウム（Ca2+）が存在しています。このカルシウムの99％が骨でその他1％が筋肉等の働きに関与しています。日本人の1日のカルシウム所要量は約600�咾任后�

カルシウム含有食品を表�気房┐靴泙靴�
表��


骨粗しょう症になると人体のカルシウム量は、ひどい人では正常値の半分の500ｇにも減少します。特に女性が更年期以降骨粗しょう症になり易いですが、この発症の仕方について話を進めましょう。

小腸からカルシウムが吸収されるためには、小腸壁にカルシウム結合タンパク質が出来る必要があります。これが作られるためには、ビタミンD3（コレカルシフェノール）を摂取する必要があります。ビタミンD3は脂溶性ビタミンです。故に油の物とか脂肪の物と一緒に摂取しなければなりません。このビタミンD3は表�兇里茲Δ平�品に多く含まれています

表��


ビタミンD3が体内に入りますと肝臓のミトコンドリアの酵素（シトクロムP-450-モノオキシゲナーゼ系）で25-OH-D3（25-水酸化化-D3）になり、更に腎臓のミトコンドリアの酵素（シトクロムP-450-モノオキシゲナーゼ系）により25-OH-D3は更に水酸化され、1α,25(OH)2-D3(1α,25-水酸化D3）となります。この物質は小腸の細胞核に入り、カルシウム結合タンパク質を合成しなさいという情報を小腸壁の細胞核の遺伝子に伝え、カルシウム結合タンパク質が生合成されます。

このカルシウム結合タンパク質を作るよう伝える1α,25(OH)-D3はカルシウムが体内に一定以上になると、腎臓のミトコンドリアの1α-水酸化を行う酵素（シトクロムP-450-モノオキシナーゼ系）は自動的に働かなくなり、過剰に1α,25(OH)2-D3が作られることはありません。

小腸にカルシウム結合タンパク質が存在している所に、水溶性カルシウムが摂取されますとカルシウムが体内に取り込まれます。
骨格のカルシウムは常に代謝され、新しいカルシウムとおきかわっていきますが、カルシウムが骨からの溶出を防ぐのは女性ホルモン（ステロイドホルモン）です。

女性が更年期以降、女性ホルモンが減少しますとカルシウムの溶出が多くなり、骨粗しょう症となります。

上記のことから、日常喫煙、飲酒や薬物等に気をつけ肝臓、腎臓並びに小腸（特に小腸上部）を健康に保たないと1α25(OH)2-D3の生合成を行うことが出来ません。
この活性化ビタミンD3(1α25・(OH)2-D3）を合成する肝臓や腎臓の酵素は一般の酵素と比較して非常に不安定な酵素でアルコール等により用意に失活します。

いくらカルシウムやビタミンD3を摂取しても骨粗しょう症となります。
また、女性ホルモンをむやみに注射すると副作用で癌等の危険があります。



2008年02月22日 市川 佳幸


前の記事＜メディカルアスペクト＞次の記事
医師お仕事検索 医師お仕事検索
メディカルスクウェアモバイル